小池整体院では
初めてご来院頂いた方に
カウンセリングのため
チェックシートのご記入を
お願いしています。
アンケートのようなものですが
とても重要なものです。
現在のつらい部分やお悩みの状態
過去の大きな怪我や病気を
記入していただきます。
関係ないと思うような
何年も前の怪我や病気が
体の状態に影響している場合があります。
覚えている範囲でご記入ください。
また現在、投薬や他で治療を受けている人は
治療やお薬の影響で痛みの部位や強さに
変化がでている場合があります。
直接関係ない部分や
内臓などでも必ずご記入お願いします。
チェックシートの情報は
厳重に取扱い外部にもらすことはありません。
よりよい施術を行う為に
是非みなさまのご協力お願いします。
もし解らないこと
書きたくないことがありましたら
ご記入の時にご相談ください。
